Lésion du nerf du grand dentelé

Causes: Un déficit du nerf du grand dentelé provoque une paralysie isolée du muscle grand dentelé. La plupart des paralysies du nerf du grand dentelé apparaissent spontanément. Parfois, il existe une cause iatrogène : chirurgie thoracique, curage ganglionnaire du creux axillaire ou anesthésie du plexus.

Circonstances cliniques: Scapulalgie unilatérale d'apparition spontanée pendant 3 semaines. La douleur est présente en permanence ,de jour comme de nuit. Durant cette période, le bras est fatigué et lourd . L'examen fonctionnel de l'épaule montre une forte limitation indolore de l'élévation active du bras. L'élévation passive est complète et indolore. Les tests contre résistance ont une force normale et sont indolores. Un «décollement « de l'omoplate est visible lors de l'élévation active ou lors du test accessoire.

Evolution: La douleur scapulaire disparaît après quelques semaines , la force revient après plus ou moins huit mois.

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