Bestel hier de volledige versie van " De Schouder "


"De Schouder" Demoversie

HELP : BEHANDELING

Chronische degeneratieve bursitis : De klachten recidiveren na aanvankelijke verbetering

 

1. Behandel met toenemend Interval

Het verdient aanbeveling om de injecties toe te dienen met een toenemend interval (cfr I.A. injecties : 10 dagen - 2 weken - drie weken - zes weken.

 

2. Oorzakelijke behandeling

Bij herhaalde recidives moet gedacht worden aan een oorzakelijke behandeling,

A. Er wordt nagegaan of structurele (anatomische) afwijkingen het recidiverend impingement van de subacromiale structuren veroorzaken. Structurele oorzaken zijn onder andere:

  • Degenerative osteophyten ter hoogte van het acromioclaviculaire gewricht
  • Abnormale vorm of degeneratieve vervorming van het acromion
  • Vervormingen ter hoogte van het coracoid of abnormale verdikking van het coraco-acromiale ligament
  • Vervormingen ter hoogte van het tuberculum majus van de humerus
  • Indien een anatomische afwijking de recidiverende degeneratieve bursitis veroorzaakt, dan kan een chirurgische decompressie met verwijderen van het voorste en onderste deel van het acromion en van het coraco-acromiale ligament een definitieve oplossing bieden.

    B. Er wordt nagegaan of geen functionele oorzaak voor de recidiverende impingement kan gevonden worden:

  • Aanwezigheid van een "mineure" schouder instabiliteit
  • Verlies van het normale depressiemechanisme van de humeruskop tijdens de elevatie; Dit kan ontstaan tengevolgen van een onevenwicht tussen de ab- en adduktoren tijdens de elevatie.
  • Indien een functionele afwijking gevonden wordt dan kan een behandeling met functionele, proproceptieve en spierversterkende oefeningen gestart worden.

    Copyright © 1 mei 1998 L. Ombregt [Home] [Startmenu] [Hoofdmenu]