Bestel hier de volledige versie van " De Schouder "


"De Schouder" Demoversie

C-5 Wortelletsel

 

Oorzaken

1 Discogeen: posterolaterale protrusie

dit is een zeldzame oorzaak. Disco-durale compressies van de wortel C5 zijn relatief zeldzaam en geven bijna nooit een volledige uitval.

2 Meer frequent: progressieve compressie door een osteofyte in het wortelkanaal.
Bij oudere patiënten
Meestal een silentieus verloop van de aandoening: Er is geen pijn, er zijn geen paresthesiën en de verlamming is progressief en uiteindelijk volledig en permanent.

 

3 Traumatisch letsel van C5 ( soms ook C6) , het "Burner syndrome"

Dit is een typisch letsel voor contactsporten (judo, rugby) of na een val op de schouder (fietser -motorfietser).

De oorzaak is een traumatische elongatie - scheur van de C5 wortel door een depressie van de schouder en een gelijktijdige lateroflexie van de hals naar de andere zijde.

Er is onmiddellijk hevige brandende "zenuw" pijn in het C5 dermatoom en functieverlies van de arm. Meestal gaat de pijn over na een paar minuten;

In de meeste gevallen gaat het om een benigne elongatie (neuropraxie) met tijdelijke verlammingsverschijnselen. In zeldzame gevallen is de verlamming permanent.

Bij complete letsels ontstaat een atrofie van de supraspinatus, de infraspinatus, de deltoideus en de biceps

Patroon

De aktieve elevatie is volledig onmogelijk.
Er is geen painful arc en geen eindstandige pijn.
Er is niet alleen een uitgebreide zwakte van de abductie (met inbegrip van de deltoideus), maar ook van de exorotatie van de arm en de flexie van de elleboog.
Verder neurologisch onderzoek toont ook een verdwijnen van de bicepsreflex en van de brachioradialis reflex

Behandeling
afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het letsel

Copyright © 1 mei 1998 L. Ombregt [Home] [Startmenu] [Hoofdmenu]