Bestel hier de volledige versie van " De Schouder "


"De Schouder" Demoversie

N. Accesorius letsel

Anatomie
De N. Accessorius, of de XIde craniale zenuw, is een motorische zenuw die loopt van de schedelbasis onder de M. Sternocleidomastoideus naar de M. trapezius.
De zenuw innerveert de beide spieren.

Pathologie
De N. Accessorius is de enige motorische bezenuwing van de m. trapezius. Crush letsels kunnen ontstaan na een lokale stomp thv het posterieure cervicale trigonum. Soms gaat het om iatrogeen ge´nduceerde letsels na halschirurgie (lymfeklierresecties). Soms kan geen direkte oorzaak voor de neuritis in het licht worden gesteld.

 

Klinisch Voorkomen:
Een flinke en continue trapezius- of scapulaire pijn gedurende een drietal weken gaat de functiestoornissen vooraf.
Bij inspectie wordt meestal een atrofie van de trapeziusspier gezien.
Het functieonderzoek van de schouder toont enkel een aktieve elevatiebeperking. De passieve bewegingen zijn volledig normaal en de weerstandstesten krachtig en pijnloos.

De toegevoegde test toont een pijnloze zwakte van de trapezius

Evolutie : De trapeziuspijn verdwijnt spontaan na een paar weken. Bij een niet-traumatische neuritis mag spontaan en algeheel herstel worden verwacht na een 8-tal maanden. Bij traumatische of iatrogene letsels is de prognose slecht.

Copyright © 1 mei 1998 L. Ombregt [Home] [Startmenu] [Hoofdmenu]